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抗疫必備四大守則

守則1

施打新冠肺炎、流感及
肺炎鏈球菌疫苗

守則2

有新冠肺炎症狀時，
及時快篩

守則3

若確診，
把握5日黃金治療期

守則4

維持良好生活習慣

新冠肺炎高風險族群

65歲以上高齡族群

15大高風險族群_[1]

•癌症	•慢性肝病
•糖尿病	•失能
•慢性肺病	•精神疾病
•慢性腎病	•BMI ≥ 30
•心血管疾病	•免疫功能疾病
•孕婦與產後六週內婦女	•失智症
•結核病	•氣喘
	•吸菸

※ 高風險族群感染新冠肺炎後較易轉爲重症，
只要符合高風險族群任一條件者，應提高警覺，及早診斷、及早治療，把握黃金治療期！

[1] 衛生福利部疾病管制署，
新型冠狀病毒SARS-CoV-2 感染臨床處置指引第二十九版(1140515起適用).pdf

快篩與就醫守則

為何需要進行快篩？

隨著確診人數逐漸增加，快篩可幫助民眾快速判斷是否感染新冠肺炎，進行醫療分流。更重要的是，若能在新冠肺炎發病5日_[2]内服用口服抗病毒藥物，將有助於降低住院率及死亡率_[3][4][5]，因此，把握時機進行快篩有助及早診斷、及早治療。

哪些時機需要快篩？

1. 出現新冠肺炎相關症狀，例如喉嚨不舒服、咳嗽、流鼻水、鼻塞等，可持續快篩2-3日，以迅速找出疑似陽性個案、及早診斷。 2. 若曾經與確診者接觸，可進行快篩。 3. 自身或同住家人為高風險族群，若有發燒合併呼吸道症狀，應在發病後5日內進行兩次快篩。

** 高風險族群考量有症狀或發病5天_[2]內是黄金治療期，必須及時用藥，若快篩結果為陰性但仍有疑慮，也可透過PCR檢測以把握黃金治療期。

快篩陽性後，
該怎麼辦？

1. 快篩陽性後，請篩檢陽性之民眾配合「0+n自主健康管理指引」至快篩檢測結果為陰性，或距離發病日或採檢陽性日(無症狀者適用)已達5天。 2. 自主健康管理期間，輕症者在家中休息、避免不必要外出，無症狀或症狀緩解（退燒至少１天）後可安心外出。 3. 若為65歲以上長者、孕產婦、具慢性病或免疫不全/免疫低下病史者等具「COVID-19重症高風險因子」之民眾，快篩陽性應儘速就醫，以利醫師及早診治並開立口服抗病毒藥物。 4. 若出現警示症狀，應盡速就診，建議由同住親友或自行步行、開車前往就診。 5. 如須前往醫療院所陪病、探病、就醫或檢查，請遵守公布之醫療應變措施。

**點選查看，可領口服藥物醫療院所**

[2] Saravolatz LD, Depcinski S, Sharma M. Oral COVID Antiviral Drugs. Clin Infect Dis.
2022 Mar 4:ciac180. doi: 10.1093/cid/ciac180. Epub ahead of print. PMID: 35245942.

[3] Hammond J, Leister-Tebbe H, Gardner A, et al. Oral nirmatrelvir for high-risk, nonhospitalized adults with Covid-19. N Engl J Med . (2022)

[4] Jayk Bernal, A. et al. Molnupiravir for oral treatment of COVID-19 in nonhospitalized patients. N. Engl. J. Med. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2116044 (2021).

[5] Wen Wen, et al., Efficacy and safety of three new oral antiviral treatment for COVID-19：a meta-analysis, Annals of Medicine, 54:1, 516-523, DOI: 10.1080/07853890.2022.2034936 (2022)

快篩陽性診斷確診
暨開立藥物流程_[1][6][7]

備註： 1.若就診醫療機構有存放藥物，可直接循院內流程給藥；若就診機構無存放相關藥物，可請收診機構開立處方箋，再自行就近前往存放藥物藥局領取。
2.請先以電話連絡藥局，與藥師確認相關資訊（含處方內容、領藥時間、領藥藥局等）後，持處方箋前往領藥。

[6] 衛生福利部疾病管制署，0+n自主健康管理重點.pdf

[7] 衛生福利部疾病管制署，COVID-19就醫建議(0516).pdf

施打疫苗的重要性
與施打規範

新冠狀病毒已造成全球大流行，雖然大部份的人感染後症狀輕微或無症狀，但在有症狀的人中，約20%會產生嚴重疾病_[8]，特別是年長者或慢性疾病患者。接種疫苗有助提升對於新冠肺炎的保護力，並降低感染後發生重症的可能性。

新冠肺炎疫苗可使用族群_[9][10]

18歲以上民眾

建議以同一廠牌疫苗完成接種，若選擇以不同廠牌COVID-19疫苗完成基礎劑(第1、2劑)，目前開放交替接種之疫苗及間隔如下：

第1劑接種AZ疫苗者

第2劑可以mRNA(如BNT或莫德納)或蛋白質次單元(如高端)疫苗完成接種。
*兩劑接種間隔至少8週_[13]。

第1劑接種mRNA疫苗者

第2劑可以接種另一廠牌mRNA疫苗、蛋白質次單元COVID-19疫苗，經醫師評估有必要者再接種AZ疫苗。
*兩劑接種間隔至少4週_[13]。

第1劑接種蛋白質次單元疫苗者
(如高端)

第2劑可以接種mRNA疫苗(如BNT或莫德納)。
*兩劑接種間隔至少4週_[13]。

疫苗追加劑

基礎劑接種
AZ疫苗者

疫苗追加劑
可選擇接種

Novavax、BNT或莫德納次世代疫苗_[14]

基礎劑接種
mRNA
(如BNT 或莫德納)或
蛋白質次單元
(如高端或 Novavax)疫苗

疫苗追加劑
可選擇接種

Novavax、BNT或莫德納次世代疫苗_[14]

12歲以上民眾疫苗接種建議_[9][10]

依據衛生福利部疾病管制署公告，目前疫苗選擇有莫德納Spikevax JN.1疫苗。曾接種COVID-19疫苗者，需與前一劑需間隔至少12週(84天)。
未曾接種COVID-19疫苗者，建議接種1劑莫德納Spikevax JN.1疫苗。

5-11歲之兒童疫苗接種建議_[9][10]

依據衛生福利部疾病管制署公告，目前疫苗選擇有莫德納Spikevax JN.1疫苗。曾接種COVID-19疫苗者，需與前一劑需間隔至少12週(84天)。
未曾接種COVID-19疫苗者，建議接種1劑莫德納Spikevax JN.1疫苗。

6個月-4歲之嬰幼兒疫苗接種建議_[9][10]

依據衛生福利部疾病管制署公告，目前疫苗選擇有莫德納Spikevax JN.1疫苗。曾接種COVID-19疫苗者，需與前一劑需間隔至少12週(84天)。
未曾接種COVID-19疫苗者，建議接種2劑莫德納Spikevax JN.1疫苗，2劑間隔4週(28天)以上。

[8] Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA 2020 Apr 7; 323(13): 1239–42.

[9] 衛生福利部疾病管制署，莫德納(Spikevax) JN.1 COVID-19疫苗接種須知暨接種評估及意願書_中文版_【1140611起適用】.pdf

[10] 衛生福利部疾病管制署， 113-114 年 COVID-19 JN.1 疫苗接種計畫

把握5日的治療黃金期

目前針對輕、中症新冠肺炎有哪些治療選擇？

根據研究顯示，若於新冠肺炎發病5日_[2] 內使用抗病毒藥物，有助於降低重症率及死亡率_[3][4][5]，進一步保護其他疾病重症患者的治療。此外，及時使用抗病毒藥治療，有助降低確診者體內病毒量，也可減少同住家人等密切接觸者被傳染的風險。

	倍拉維_[1] Paxlovid	莫納皮拉韋_[1] Molnupiravir	瑞德西韋_[1] Remdesivir	清冠一號_[11]	舒冠效_[1] Xocova
劑型	口服	口服	針劑	中藥	口服
適用條件	發病 5 天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人與兒童病人(12歲以上且體重至少40公斤)的輕度至中度新型冠狀病毒疾病(COVID-19，嚴重特殊傳染性肺炎)確診者	發病 5 天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人病人(18歲以上)，且無法使用其他建議藥物之輕度至中度新型冠狀病毒疾病(COVID-19，嚴重特殊傳染性肺炎)確診者*	發病7天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人與兒童病人(12歲以上且體重至少40公斤)的輕度至中度新型冠狀病毒疾病(COVID-19，嚴重特殊傳染性肺炎)確診者	確診之輕症（發熱、咽痛、咳嗽）至中症（前述輕症症狀兼具有喘症）患者。	發病3天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人與兒童病人（12歲以上），且無法使用其他建議藥物之輕度至中度新型冠狀病毒疾病（COVID-19，嚴重特殊傳染性肺炎）確診者*
使用天數	5天	5天	3天	5天	5天
懷孕是否可用	是	否	是	需經中醫師視訊診療後處方	否 *若倍拉維或瑞德西韋者等抗病毒藥物不適用時，使用Xocova